Quais doenças de retina são mais comuns em olhos com miopia?

Artigo sobre a miopia e como os pacientes que a possuem estão mais suscetíveis a algumas doenças de retina.

A miopia , dificuldade de ver de longe, é o distúrbio da visão mais comum e conhecido entre a população. Geralmente, suas eventualidades são resolvidas por meio do uso de óculos ou, em alguns casos, cirurgia refrativa a laser.

Outra alternativa é a colocação de lente intraocular dentro do olho para aqueles com miopia acima de 10 graus. Existe, porém, o risco de a miopia estar associada a doenças de retina.

É preciso ter cuidado e realizar avaliações constantes com um oftalmologista. Indivíduos que possuem olhos com miopia têm mais chance de desenvolver doenças de retina.

Compreendendo o que acontece em olhos com miopia

A miopia se desenvolve quando os raios de luz são focados antes da retina. A visão de perto permanece boa se o grau for pequeno, mas há problemas de desfoco para enxergar de longe, que podem ser mais ou menos intensos conforme o grau da condição.

Outra peculiaridade é que os olhos com miopia crescem mais do que o esperado de frente para trás, o que contribui para a convergência dos raios de luz antes de chegarem à retina. Um dos principais motivos para isso é a hereditariedade.

Qual a relação entre olhos com miopia e doenças de retina?

“O fato de pessoas míopes terem olhos maiores do que o padrão faz com que a retina tenha uma fragilidade maior.

Ela fica mais esticada, como se você fosse enchendo uma bexiga”, diz o especialista em retina Prof. Dr. Rony C. Preti.

Isso a torna mais suscetível a rompimentos, causando rasgaduras de retina que podem ser espontâneas ou causadas por traumas e que levam ao descolamento de retina.

As doenças de retina mais comuns em pacientes que possuem miopia são:

Descolamento de retina

Uma das doenças mais graves que pode acometer o olho. É mais frequente em pacientes com alta miopia (a partir de seis graus), o descolamento de retina se caracteriza pela separação entre a retina e a parte posterior do olho, o que ocasiona um processo de cegueira progressiva e irreversível.

A perda de visão causada pelo descolamento de retina é irreversível, o que o torna uma das doenças de retina com consequências graves.

O tipo mais comum é o regmatogênico, mas existem outros tipos de descolamentos que podem ser associados a outras doenças de retina (clique aqui para ver). A imagem abaixo representa a retina descolada, com o asterisco branco apontando para o local da rasgadura da retina.

Degeneração em treliça ou lattice

A degeneração em treliça é outra das doenças de retina mais comuns em pessoas míopes, que atrofia o tecido retiniano, tornando os vasos sanguíneos fibrosados. O nome da condição vem do padrão de formato que os vasos fazem por causa da degeneração.

Degeneração macular da alta miopia

No caso dessa doença de retina, o olho com miopia cresce muito. O tecido da retina na região macular, responsável pela visão de detalhes, fica fragilizado.

Isso propicia o aparecimento de sangramento e/ou vasos anormais, chamados de neovascularização de coroide, que levam o paciente a ter visão embaçada e torta.

Se essa doença de retina não for tratada com injeções de remédio dentro do olho, acontece a perda da visão central. “O paciente passa a ver uma mancha cinza ou enegrecida nos rostos das pessoas, além de visão torta”, confirma o especialista Prof. Rony Preti.

Abaixo, a imagem da esquerda mostra a retina normal, com aspecto avermelhado. A imagem da direita, em contrapartida, apresenta um olho com miopia avançada. As manchas são de áreas esbranquiçadas de atrofia da retina e áreas enegrecidas centrais, onde houve neovascularização de coroide. Note que o olho com alta miopia tem o aspecto mais amarelado.

Se tenho miopia alta, o que devo fazer?

Primeiramente, fazer exame de fundo de olho, mapeamento de retina a cada 6 meses. Caso o paciente passe a sentir flash de luz, mosca volante, embaçamento ou visão “torta”, o mesmo deve procurar, imediatamente, um especialista em retina.

Principalmente, se o paciente foi submetido a cirurgia de catarata nos últimos meses.

Prof. Rony Preti é orientador de tese do setor de oftalmologia da USP e, atualmente, apresenta linha de pesquisa em alta miopia orientando tese de doutoramento no tema.